Trung cấp Kinh tế - Kỹ Thuật Phương Nam
HOTLINE - 0905371731 - Email: Tuyensinhphuongnamdno@gmail.com

Ý nghĩa của xét nghiệm Prolactin?

 05/06/2019 11:25 |  747 lượt xem |  Chuyên mục: Liên thông đại học |  An Bình

Xét nghiệm prolactin là gì? ý nghĩa của xét nghiệm này như thế nào? Trong quá trình đi khám sức khỏe để chuẩn bị cho quá trình mang thai rất quan trọng bởi nó sẽ phát hiện ra bạn có mắc những chứng bệnh như ung thư vú, tăng tiết sữa …

1. Xét nghiệm Prolactin là gì?

Prolactin được tổng hợp ở thùy trước tuyến yên đồng thời được tiết theo từng giai đoạn khi lượng prolactin tăng huyết ở nam và nữ chính là nguyên nhân chính dẫn đến rối loạn khả năng sinh sản. Vì vậy xét nghiệm này được sử dụng trong chẩn đoán những chu kỳ không rụng trứng, tình trạng vô kinh do tăng prolactin huyết và tăng tiết sữa, chứng vú to ở nam giới và vô tinh trùng. Định lượng prolactin cũng cần thiết khi có nghi ngờ ung thư vú và khối u ở tuyến yên.

Xét nghiệm Prolactin sẽ được cấu tạo từ 198 acid amin và có trọng lượng phân tử khoảng 22-23 kD. Khi Prolactin tồn tại trong huyết thanh dưới ba dạng khác nhau:

  • Dạng đơn phân có hoạt tính sinh học và miễn dịch (nhỏ) chiếm ưu thế (khoảng 80 %),
  • 5-20 % hiện dưới dạng nhị phân không có hoạt tính sinh học (lớn)
  • 5-5 % hiện diện dưới dạng tứ phân (lớn-lớn) có hoạt tính sinh học thấp.

Cơ quan đích của prolactin là tuyến vú có vai trò thúc đẩy sự phát triển, biệt hóa tuyến vú và kích thích tuyến vú tiết sữa sau khi sinh.

xét nghiệm Prolactin
Ý nghĩa của xét nghiệm prolactin

2. Sự thay đổi nồng độ Prolactin

- Nam giới: 98.0-456.0 µU/mL

- Nữ giới: Nữ trưởng thành: 127.0-637.0 µU/mL

                 Mang thai: 200.0-4500.0 µU/mL

                 Mãn kinh: 30.0-430.0 µU/mL

Khi xét nghiệm prolactin trong máu cũng có thể tăng lên trong một số trường hợp như:

  • Sau bữa ăn nhiều thịt, sau giao hợp, kích thích núm vú, sau tập thể dục hoặc khi bị căng thẳng (stress), ở phụ nữ mang thai và cho con bú.

Khi nồng độ prolactin cao sẽ làm ức chế hoạt động tổng hợp steroid của buồng trứng, sản xuất và tiết ra nội tiết tố sinh dục ở tuyến yên. Trong thời gian mang thai, nồng độ prolactin tăng lên do ảnh hưởng của sự tăng sản sinh estrogen và progesterone.

Sự tăng prolactin máu có thể được thấy trong nhiều bệnh lý sau:

  • Khi bệnh nhân có khối u sản xuất và bài tiết thừa prolactin (prolactinomas): các khối u này thường nhỏ, kích thước trên dưới 1 cm. Để chẩn đoán u sản xuất thừa prolactin, cần kết hợp giữa việc đo mức độ prolactin máu và chụp cộng hưởng từ (MRI) não để xác định vị trí và kích thước của khối u cũng như kích thước của tuyến yên.
  • Khi bệnh nhân có sự giảm estrogen máu (hypoestrogenism), vô sinh do không rụng trứng (anovulatory), ít kinh nguyệt, vô kinh, tiết sữa bất ngờ và mất ham muốn tình dục ở phụ nữ; rối loạn chức năng cương dương và mất ham muốn tình dục ở nam giới.
  • Khi rối loạn ăn uống do chán ăn tâm thần.
  • Khi có bệnh tuyến yên hoặc vùng dưới đồi (hypothalamus).
  • Khi suy giáp
  • Bệnh thận
  • Bệnh gan
  • Hội chứng buồng trứng đa nang
  • Các khối u và các bệnh khác của tuyến yên
  • Ngoài ra, sự căng thẳng (stress) do bệnh tật, chấn thương thành ngực, co giật, ung thư phổi hoặc sử dụng cần sa cũng có thể gây tăng vừa phải mức độ prolactin.

Ngoài ra một số loại thuốc cũng có thể gây ra sự tăng cao prolactin gồm:

  • Estrogen
  • Thuốc chống trầm cảm
  • Thuốc phiện (opiates)
  • Chất kích thích (như các amphetamines)
  • Thuốc điều trị tăng huyết áp (như reserpin, verapamil, methyldopa) và một số thuốc điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản (như cimetidine).

Sự suy giảm mức độ xét nghiệm prolactin do các bệnh lý như:

Nếu như lượng prolactin bị rối loạn có thể gặp trong các trường hợp phụ nữ gặp vấn đề ở buồng trứng, hội chứng trao đổi chất, lo âu cũng như rối loạn chức năng cương dương, xuất tinh sớm, ít tinh bào (oligozoospermia), suy nhược tinh trùng (asthenospermia), giảm chức năng túi tinh và suy giảm ở nam giới. Các bác sĩ ngành xét nghiệm y học cho biết rằng các đặc điểm tinh trùng thường có thể được phục hồi khi nồng độ prolactin được điều trị trở về giá trị bình thường ở nam giới bị giảm prolactin máu .

  • Mức độ prolactin thấp dưới mức bình thường có thể là biểu hiện của suy tuyến yên.
  • Một số loại thuốc cũng có thể gây ra sự giảm mức độ prolactin trong máu như dopamine, levodopa hoặc các dẫn xuất alkaloid nấm cựa gà (ergot).

Ý nghĩa của xét nghiệm Prolactin? Các chỉ số xét nghiệm prolactin quan trọng như thế nào?

Xem thêm: Chỉ số Lym trong xét nghiệm máu có ý nghĩa như thế nào?

3. Xét nghiệm prolactin vào thời điểm nào

Các bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm xét nghiệm prolactin khi có biểu hiện của triệu chứng khối u sản xuất thừa prolactin, việc xét nghiệm cần được tiến hành theo thời gian để theo dõi tiến triển của khối u, đánh giá hiệu quả điều trị và theo dõi tái phát.

Xét nghiệm sẽ loại trừ các bệnh lý tuyến yên hoặc vùng dưới đồi: xét nghiệm prolactin được chỉ định cùng với các xét nghiệm hormone khác như hormone tăng trưởng (Growth hormone: GH). Đồng thời theo dõi bệnh nhân đang điều trị với một số thuốc có thể ảnh hưởng đến sự sản xuất dopamine .

Đối với nam giới để kiểm tra rối loạn chức năng tinh hoàn và có mức testosterone thấp, rối loạn chức năng cương dương. Còn ở phụ nữ có vấn đề về vô sinh, chu kỳ kinh nguyệt không đều và suy giáp.

Xét nghiệm prolactin máu thay đổi rõ rệt trong một ngày, tăng dần trong khi ngủ và đạt đỉnh cao nhất vào buổi sáng. Prolactin trong máu có thời gian bán hủy sinh học chỉ là khoảng 20-30 phút. Vì vậy, thời điểm lấy máu để xét nghiệm prolactin tốt  nhất là khoảng 3-4 giờ sau khi thức dậy. Khi đi xét nghiệm bệnh nhân cần phải nhịn ăn 12h trước khi lấy máu xét nghiệm đồng thời không được uống rượu hay các chất có cồn trong vòng 24h trước khi làm xét nghiệm.

4. Những yếu tổ ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm

Vì mức độ prolactin trong máu có thể tăng trong nhiều tình trạng sinh lý khác nhau nên khi xét nghiệm thấy mức độ prolactin cao bạn cần phải khám kỹ lâm sàng, đánh giá tình trạng sinh lý, bệnh sử và không nên chỉ làm xét nghiệm một lần. Chỉ số xét nghiệm prolactin cao, một số xét nghiệm khác có thể được chỉ định thêm như:

  • Testosterone (mức độ thường thấp trong khi nam giới)
  • FSH, LH (để giúp đánh giá sự rụng trứng và khả năng sinh sản)
  • Chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) não (để hiển thị mở rộng tuyến yên và giúp xác định vị trí khối u )
  • Kiểm tra mắt (để đánh giá rối loạn thị giác).

Ngoài ra một số người khỏe mạnh có chỉ số xét nghiệm mức độ prolactin cao có thể là do có một dạng prolactin khác trong máu là prolactin đại phân tử (macroprolactin). Prolactin đại phân tử là phân tử prolactin gắn được với một protein miễn dịch (immunoglobulin) và không có hoạt tính và không phải là bệnh.

Trên đây là ý nghĩa của xét nghiệm prolactin các bạn có thể tham khảo để giúp cho quá trình kiểm tra sức khỏe của mình.

Loading...

Trung cấp Kinh tế - Kỹ Thuật Phương Nam

Địa chỉ: QL.14, Tổ 8,  P. Nghĩa Phú, TX. Gia Nghĩa, Tỉnh Đắk Nông
Website: trungcapphuongnam.edu.vn
Email: trungcapphuongnam.edu.vn@gmail.com
Điện thoại: 02616.553.555 - 02616.553.777 - 02616.553.666 - 02616.553.888

Hotline: 01259.652.369 - 0905.371.731 - 0911.177.069

Liên kết mạng xã hội
DMCA.com Protection Status